养生圈里流传的这样一种说法，一杯醋下去，血管软化、血压降低、脂肪溶掉，几乎是一瓶解决所有问题的液体。
把醋当成日常保健品喝的人，在中老年群体里不在少数，有人坚持了好几年，觉得身体确实好了；也有人喝到胃开始反酸，才开始怀疑这件事到底值不值得继续。
醋的功效被描述得五花八门，但认真对着循证医学的尺子量一量，那些说法大多数是经不住推敲的。
醋的主要成分是乙酸，含量通常在3%至8%之间，另外还含有少量氨基酸、有机酸和矿物质。这些成分本身没有问题，但把这瓶调味品说成包治百病的保健品，这中间的距离有多远，很多人没有仔细想过。
软化血管，机制上就说不通
血管弹性的核心结构是弹性蛋白和平滑肌纤维，动脉粥样硬化是血脂在血管内皮的长期沉积，叠加慢性炎症对内皮的损伤，是一个涉及多种代谢异常的复杂过程。
喝进去的醋经过胃酸处理后，乙酸进入正常代谢途径，不会以任何形式直接作用于血管壁结构。到目前为止，没有任何经过同行评审的临床试验数据，能够证实日常饮醋对动脉硬化有逆转或缓解作用，这个说法在医学层面是站不住的。
预防癌症，逻辑本身就错了
网络上关于醋能防癌的说法，通常建立在"醋能调节体内酸碱平衡，改变癌细胞生存环境"这个逻辑上，但这个逻辑从根本上就是错误的。
人体血液的酸碱值被严格维持在7.35至7.45这个极窄的范围内，这是肺和肾精确调控的结果，喝几口醋根本不会对血液酸碱值产生任何有意义的影响。
癌症的本质是体细胞基因突变积累的结果，和饮食中醋的摄入量没有直接关联。目前没有任何一项设计严谨、规模足够的临床研究能够证实，饮醋对人类常见癌症有预防作用，这个说法只是用看起来有逻辑的包装传播了一个没有依据的结论。
降低血压，证据不足以支撑这个结论
苹果醋对血压的影响，是目前研究最活跃的一个方向，也是被断章取义最多的。部分动物实验发现高剂量醋酸摄入对大鼠的肾素-血管紧张素系统有一定影响，但动物实验结果不能直接推导到人体，这是临床研究领域最基本的原则。
在以人为受试对象的临床研究里，至今没有规模足够、质量合格的随机对照试验能够证实，日常剂量的饮醋对原发性高血压患者有具有临床意义的降压效果。高血压患者如果用喝醋来替代降压药，风险是真实的，后果可能相当严重。
减肥，效果有限且容易被高估
醋和减肥的关联，来源于日本的一项小规模临床研究，该研究发现每天摄入15至30毫升苹果醋，持续12周之后，受试者的内脏脂肪面积轻微缩小，平均体重下降约1至2公斤。
这个数字有一定学术参考价值，但在实际应用层面意义有限，而且研究样本小，很难完全排除其他饮食习惯的干扰变量。
醋对食欲产生的短暂抑制，主要来自它对胃排空速度的轻微延缓，不是对脂肪代谢有任何直接干预能力。靠喝醋瘦身，效果大概率让人失望。
杀菌，在体外管用，进了消化道另说
醋的杀菌性在实验室条件下是有依据的，乙酸对大肠杆菌、沙门氏菌等部分食源性致病菌确实有抑制效果，这也是醋在食品防腐和家庭清洁里有实际用途的原因。
但喝进肚子里的醋，进入的是胃酸这个酸碱值约为1.5至3.5的强酸性环境，胃酸本身就是人体最强的消化道杀菌屏障，醋里的乙酸在这里完全是多余的。
对于肠道菌群，目前的研究也没有证据显示饮醋能选择性清除有害菌或改善菌群多样性，杀菌效果停留在体外，进了人体消化系统就是另外一回事了。
缓解疲劳，这个是唯一站得住脚的说法
在上面讲到的六个常见说法里，唯一有比较扎实机制支撑的，是醋对运动后疲劳恢复的辅助作用。剧烈运动之后，肌肉中会大量积累乳酸，这是产生疲劳感的核心原因之一。
醋中的乙酸进入机体代谢之后，能参与三羧酸循环，促进乳酸向能量转化的过程，有助于加快运动后的代谢恢复。
国内运动医学领域的相关研究也发现，醋酸对乳酸清除速率有一定促进效果，这个生化机制在理论层面是成立的。
需要说清楚的是，这个作用是辅助性的、渐进的，而不是喝了立刻恢复体力那种直接效果，而且前提是稀释后适量饮用，不是大量空腹灌。
喝醋不是没有风险
日常饮醋需要注意几件实际的事情。空腹喝醋对胃黏膜的刺激性很强，有慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎的人，喝醋会明显加重不适，这类人群要格外谨慎。
醋的酸性对牙釉质有腐蚀作用，长期直接饮用未经稀释的醋，牙齿矿化层会受到不同程度的损伤，正确的做法是充分稀释后通过吸管饮用，减少与牙釉质的直接接触。
另外，正在服用磺胺类药物、碳酸氢钠类制剂的患者，醋的酸性会干扰这些药物的正常代谢和吸收，需要在用药期间避开。
把醋当成保健品的人，冲着的大多是那些血管、血压、减肥的说法，但这些效果目前都缺乏充分的临床证据，不应该作为每天坚持喝醋的理由。
唯一有依据的作用，在运动后辅助缓解疲劳这一条，而且量要控制，方式要对。醋在厨房里是调味的好东西，在餐桌上也有它的地位，但把它升格成一杯治百病的健康饮料，这个期待本身就不太现实。
参考文献：
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